用户单位：_________（以下称甲方）
    管理部门：_________（以下称乙方）
    为了明确责任，分工协作，共同完成燃气工程，根据_________等文件规定，经甲乙双方充分协商，特签订本合同。
    一、工程名称：_________
    二、工程地址：_________
    三、合同用气规模及设备：
    ┌─┬──┬────────────────────────────┬──┐
│序│用途│　　　　　　　 用气规模及设备情况说明　　　　　　　　　 │日用│
│　│　　├───┬─────┬─┬───┬─────┬──────┤气量│
│号│　　│吨/时 │104kcal/h │台│灶房处│表m3/h*块 │同时就餐人数│m3/d│
├─┼──┼───┼─────┼─┼───┼─────┼──────┼──┤
│1 │　　│　　　│　　　　　│　│　　　│　　　　　│　　　　　　│　　│
├─┼──┼───┼─────┼─┼───┼─────┼──────┼──┤
│2 │　　│　　　│　　　　　│　│　　　│　　　　　│　　　　　　│　　│
├─┼──┼───┼─────┼─┼───┼─────┼──────┼──┤
│3 │　　│　　　│　　　　　│　│　　　│　　　　　│　　　　　　│　　│
├─┼──┼───┼─────┼─┼───┼─────┼──────┼──┤
│4 │　　│　　　│　　　　　│　│　　　│　　　　　│　　　　　　│　　│
├─┼──┼───┼─────┼─┼───┼─────┼──────┼──┤
│5 │　　│　　　│　　　　　│　│　　　│　　　　　│　　　　　　│　　│
├─┼──┼───┼─────┼─┼───┼─────┼──────┼──┤
│6 │　　│　　　│　　　　　│　│　　　│　　　　　│　　　　　　│　　│
├─┼──┼───┼─────┼─┼───┼─────┼──────┼──┤
│7 │总计│　　　│　　　　　│　│　　　│　　　　　│　　　　　　│　　│
└─┴──┴───┴─────┴─┴───┴─────┴──────┴──┘
    四、燃气设施配套费：
    在本合同签订生效时，甲方应向乙方一次性交纳燃气设施配套费￥_________元。
    五、设计与工程事宜：
    甲方应及时向乙方设计院提供燃气设计所需基础资料，交付设计费，并办理有关设计事宜；甲方应与乙方市网办签订施工协议，确定工程周期、工程款等有关工程事宜。
    六、甲方应按国家有关规定，办理用气设备的产品质检、安装质检及相关的工程和技术措施的审核和验收等手续，甲方应定期对用气设备进行必要的安全检查和维护，确定安全后方可进行使用；用气设备的调试、运行过程中，出现任何质量、安全事故均由甲方负责。确保符合国家环境和安全要求。
    七、燃气工程竣工验收合格，乙方市场部在审核该项目手续、配套费等均符合要求后，签发项目移交开栓通知。
    八、甲方与乙方相应的供气管理部门签订《供气服务合同》，明确供用气的有关事宜。
    九、本合同一式四份，具有同等的法律效力，由双方各存二份。
    十、占挖道手续由甲方负责办理。
    十一、本合同自签字之日起生效。
    甲方（盖章）：_________　　　　　　　　乙方（盖章）：_________
    经办人（签字）：_________　　　　　　　经办人（签字）：_________
    _________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日

附件

    ┌────────────────────────────────────┐
│　　　　　　　　　　　燃气安装要求评审表（a表）　　　　　　　　　　　　 │
├────────────────────────────────────┤
│no.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　编号：　　　│
├────┬───────┬────┬───────┬────┬─────┤
│项目名称│　　　　　　　│工程地址│　　　　　　　│用户类别│　　　　　│
├────┼───────┼────┼───────┼────┼─────┤
│建设单位│　　　　　　　│联系人　│　　　　　　　│联系方式│　　　　　│
├────┼───────┴────┴───────┴────┴─────┤
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│用途及　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│用气规模│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────┼───────────────────────────────┤
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│用　　户│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│需　　求│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────┼───────────────────────────────┤
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│综　　合│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│评　　审│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│意　　见│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　市场部：　　　　 经办人：　　　　日期： 　　│
└────┴───────────────────────────────┘
    ┌────────────────────────────────────┐
│　　　　　　　　　　　燃气安装要求评审表（b表）　　　　　　　　　　　　 │
├────────────────────────────────────┤
│no.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　编号：　　　│
├────┬───────┬────┬───────┬────┬─────┤
│项目名称│　　　　　　　│工程地址│　　　　　　　│用户类别│　　　　　│
├────┼───────┼────┼───────┼────┼─────┤
│建设单位│　　　　　　　│联系人　│　　　　　　　│联系方式│　　　　　│
├────┼───────┴────┴───────┴────┴─────┤
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│用途及　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│用气规模│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────┼───────────────────────────────┤
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│用　　户│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│需　　求│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　市场部签发人：　　　 日期：　 　│
├────┼────┬──┬────┬──┬───┬──┬────┬───┤
│　　　　│气源种类│ 　 │干线管径│　　│路　由│　　│设计周期│　　　│
│　 设　 ├────┴──┴────┴──┴───┴──┴────┴───┤
│　 计 　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 能 　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 力 　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 评 　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 审 　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 意 　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 见 　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　设计院：　　　 日期：　　 │
├────┼──────┬────┬─────┬───┬────┬────┤
│　　　　│工程项目审批│　　　　│占挖道办理│　　　│施工周期│　　　　│
│ 　施　 ├──────┴────┴─────┴───┴────┴────┤
│　 工　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 　能 　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 　力 　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 　评 　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 　审 　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 意 　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 见 　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　工程部：　　　 日期：　 　│
├────┼───────────────────────────────┤
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│综　　合│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│评　　审│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│意　　见│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　市场部：　　　　 经办人：　　　　日期： 　　│
└────┴───────────────────────────────┘
    ┌────────────────────────────────────┐
│　　　　　　　　　　燃气安装要求评审表（特殊合同）　　　　　　　　　　　│
├────────────────────────────────────┤
│no.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　编号：　　　│
├────┬───────┬────┬───────┬────┬─────┤
│项目名称│　　　　　　　│工程地址│　　　　　　　│用户类别│　　　　　│
├────┼───────┼────┼───────┼────┼─────┤
│建设单位│　　　　　　　│联系人　│　　　　　　　│联系方式│　　　　　│
├────┼───────┴────┴───────┴────┴─────┤
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│用途及　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│用气规模│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────┴───────────────────────────────┤
│用户需求　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────────────────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　市场部签发人：　　　　日期：　 　│
├────────────────────────────────────┤
│供气服务及其载体开发能力评审意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────────────────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　生产部：　　　 日期：　　　安全部：　　　　日期：　　 │
├────────────────────────────────────┤
│确保供气服务及其载体规范要求的检测能力评审意见：　　　　　　　　　　　　│
├────────────────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　生产部：　　　　　　　 技术设备部：　　　市场部：　 　│
├────────────────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　日期：　　　　　　　　　　 日期：　　　　日期： 　　│
├────────────────────────────────────┤
│总经理批示：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────────────────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 总经理：　　　　日期：　 　│
└────────────────────────────────────┘